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二四中文网 www.24zw.net,苟在诊所练医术无错无删减全文免费阅读!

    好处就是能够最大程度防止误诊和漏诊。

    不好的地方就是病人需要这里排队那里排队,四处折腾,检查费用高同样是个弊端。

    “她的鼻窦影像检查完全正常啊!这根本不是鼻炎嘛!”

    李敬生看过片子后,真是无语了。

    怎么就给人家把鼻息肉切了。

    而且还做了两次手术。

    “确实不是鼻炎,我们医院的耳鼻喉科医生会诊的结果双侧鼻息肉症。只是不做手术也没什么事,当然,切了会更好一点。但是鼻息肉根本不是患者的真正病因。”

    连涛在旁边说道。

    大院医生在‘高手风范’还是挺值得学习的。

    连涛没有任何贬低外院医生的话语,甚至连这个意思都没有。

    “肺结核也可以排除。”

    李敬生一路往下查看,结核菌测试为阴性。

    其它检查中有多项均可排除肺结核的可能。

    “患者的血、尿、痰真菌培养都是阴性,这个病因确实不好锁定!”

    李敬生来之前,考虑到需要用到胸外诊断医术,还特意花了100点生命值把胸外诊断升级到了精通级别。

    现在用到胸外诊断的地方并不多。

    不过看看患者的胸片也挺好。

    内外皆通,诊断时的优势是非常明显的。

    “连涛兄,你的诊断意见是什么?”

    李敬生看完所有的检查资料后,询问对方。

    “有点怀疑是炎性肉芽肿性病变。”

    连涛给出诊断意见。

    从检查结果来看,肉芽肿应该是支持的。

    “肺韦格纳肉芽肿?”

    李敬生也有点怀疑是这个病,但是符合度并不是很高。

    “对,我就是怀疑患者得的是这个病。不过这个患者只有发热、脓涕、空洞型结节这三项符合,没办法确诊啊!”

    连涛遇到这种棘手的病例,即便有着丰富的医学知识,此刻也是愁眉不展。

    “要不我们去病房看看病人吧!也许能从中找到一些突破口。”

    李敬生提议道。

    两人逐前往病房查看患者的情况。

    李敬生仔细给患者做了体格检查,并且询问了一些情况。

    “现在正使用泼尼松给她治疗吗?”

    恰好看到护士过来用药,李敬生问道。

    “对,最开始给她用药量是40mg每天,现在减到35mg一天。”

    连涛在旁边替护士作了回答。

    显然,医嘱是他亲自开的,用药剂量同样是他定的。

    此药用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

    一般是口服给药。

    两人查看完病人的情况后,回到办公室继续讨论。

    李敬生这时提出了一个大胆的想法。

    “你说咱们是不是可以从右肺占位这个问题入手,会更容易取得突破?”

    外院从患者的脓涕入手,查出患者存在双鼻侧息肉,然后一直卡在这个死循环里出不来了。

    这个病例要想取得重大突破,换一个切入点非常有必要。

    “我从这个问题入手过啊,但是没什么进展。”

    连涛又岂会想不到这个问题?

    “我的意思是,先把泼尼松停掉,然后围绕肉芽肿这个方向做诊断突破。”

    听了李敬生的建议,连涛的眼神微亮。

    “这个提议有点大胆,但是思路很特别,有点不拘一格,跳出迷雾查直相的意思。可以试试。”

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