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二四中文网 www.24zw.net,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

    问诊开始!

    因为病人李梅的病情,去了好几家医院都没发现问题。

    显然是比较棘手的那种。

    所以周墨的问诊,极为详细!

    首先,前面说到过的3年间断胸痛,发作频繁,一月一两次,逐渐增多,伴胸痛、气短,于活动后明显,诉休息30余分钟后症状缓解。

    “等等,活动后明显?休息30余分钟后症状缓解?”

    周墨下意识道。

    “对啊……”

    “心梗?”

    不外乎周墨这么想,因为心梗(心肌梗死)的典型特征就是心脏负荷(运动之类)+心绞痛+休息后恢复。

    李梅摇头:“不是心梗,这个我知道,以前医生都排除掉了……”

    久病成良医,李梅也是不断学习相关的知识,对心梗了如指掌。

    周墨:“有吃硝酸甘油吗?速效救心丸?”

    李梅点头:“吃了硝酸甘油,常备,每次出事我都吃,但是效果都不好。”

    这样子……

    这下周墨确实可以大概率排除心梗。

    因为硝酸甘油是心梗的经典药,没效果那应该是不对症。

    “这三年,有没有觉得睡不好?吃不好?或者精神不太好,体重有没有减轻或者加重?”

    “没有,一切都挺好的。”

    “有没有既往病史?什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之,涉及到的,都可以跟我说,慢慢来,我要知道清楚一点……”

    病人李梅很感激周墨这种细心询问,她也非常配合地把自己的情况说出来。

    询问结果就是:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,无药物食物花粉等过敏史……

    “抽烟喝酒吗?还有放射性物质、有毒的物品接触?”

    “不抽烟不喝酒,其他的也没有……”

    “家族史呢?遗传病什么的……”

    “也没有,我爸妈陈、余两边的亲戚,都没有这种情况……”

    问了一遍,

    病人李梅的回答,流利得让人心疼。

    久病成良医。

    接下来,周墨又问了一些问题,还是没什么特别的发现。

    “接下来,我给你做一下身体检查,你配合一下……”

    “好的好的……”

    乖乖躺好。

    无比配合,无比熟练。

    周墨:“………………”

    体格检查,周墨也做的很详细。

    体温:36.2℃

    血压142/101mmHg

    身体健康程度良好,营养中等,神志清醒,言语流利,自主体位,无特殊面容,查体合作。

    让护士给病人做皮肤检查,确认:全身皮肤粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,无肝掌,无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。

    然后观察病人外表:头颅无畸形,眼睑正常,结膜正常,巩膜无黄染,角膜正常(省略……)

    颈部:抵抗感无,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,甲状腺正常(省略……)

    心前区:膨隆无,双侧呼吸运动对称(省略……)

    肺部:叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿罗音

    心音:第一心音正常,第二心音正常,胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音,额外心音无,各瓣膜听诊可闻及杂音。

    “?????”

    这一个位置,让周墨产生了疑虑。

    “心脏瓣膜病?”

    继续查体其他……

    腹部:正常……

    肝脏:正常……

    肾区... -->>

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