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二四中文网 www.24zw.net,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

nbsp;   黄立老师耐心听完,问道:“病史问了吗?”

    急诊师兄:“问过了,没有高血压,没有糖尿病,没有高血脂,3天前就感觉呼吸不畅,憋气。”

    周墨在旁边仔细听着。

    3天前呼吸不畅?

    这说明病情已经不止3天了。

    呼吸不畅的原因有很多、心脏问题、肺问题、肌无力等……

    周墨正好在床边,忍不住拉了一下病人的手臂,反抗力挺强的,不像肌无力。

    所以重点考虑心脏、肺。

    急诊的病人,首先是要排除比较危险的疾病。

    心肌梗死、肺栓塞、气胸……

    另外可以考虑肺炎……

    急诊师兄拿出了一些检查结果。

    “这是心电图……做了2次,入急诊一次,刚刚一次……”

    接过心电图。

    黄立、周墨开始看了起来,黄一明在一旁伸长脖子,也看了起来。

    很显然,2份心电图,都没有提示心梗!

    排除:心梗。

    气胸??

    周墨拿着听诊器,开始给病人听双肺。

    一听,

    完全对称,没什么问题。

    不是气胸。

    前面写过,气胸,通俗一点肺脏破了,肺泡里的气体进入胸腔,然后会反过来压迫肺脏,从而造成呼吸困难!

    如果有气胸,那一定会不对称。除非非常小的概率左右两边都气胸了,而且气胸体积大小、位置一致。

    排除:心肌梗死、气胸。

    剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。

    黄立老师:“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗?”

    咳嗽,是因为肺部不舒服,所以人体要咳出来。

    咳痰,痰说白了就是发炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以会有咳痰的条件反射。

    发烧,肺发炎了,人体开始做出免疫抵抗反应,体温提升,自然是会发烧。

    只要是肺炎,基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。

    急诊师兄摇头:“问过家属了,没有这些症状。”

    黄立老师:“抽血了吧?结果出来了没?”

    “刚刚还没……我现在看看……”

    急诊师兄拿起ipad,查病人的资料有没有返回来。

    “咦,出来了。”

    “给我看看。”

    “C反应蛋白才4.3……没有发炎……”

    血清C反应蛋白是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标,是一种全身炎症的非特异性标志。

    它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。

    所以,

    可以排除肺炎。

    那么,接下来要排除肺栓塞了。

    肺栓塞是很严重的那种急症,每多耽误一分钟,患者就距离死亡多进一步。

    而且,周墨结合病人的低血氧,断定病人就是肺栓塞!

    黄立老师:“有没有查过凝血指标?”

    急诊师兄:“没。”

    黄立老师:“现在抽,现在查……还有D二聚体,再测个动脉血气分析……”

    急诊师兄:“是!”

    马上让护士去抽血……

    此时,

    周墨已经拉开了病人的裤腿。

    静脉曲张!

    只见病人老人家的双腿,不少盘旋着的青色静脉血管。

    周墨:“急诊好像有床边彩超吧?能帮我推过来吗?”

    急诊师兄抬头,看向周墨。

    愕然。

    “你会用?”

    黄一明下意识头后仰。

    哼,让你们急诊看看墨哥的实力!

    。

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