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除了低钾血症之外，
还有血酮体，超过了5mmol/L，显然已经是酸中毒。
很显然，这位阿叔是。
这时候，
阿叔问道道：“医生,最近我全身都有点酸痛，是不是跟这个病也有关系？”
李冬梅想了想，点头：“确实有一点的可能性……”
因为酸中毒容易引发骨质溶解，同时抑制肾小管对钙的重吸收。
最后，就引起骨质疏松……
不过，这应该要长期才行。
老人家感觉骨质疏松，可能是本身人体就有点骨质疏松，跟这才两三天的低钾+酮症酸中毒没什么关系。
“等下，我给你开些药，补补钙，还有补一下钾离子……”
酮症酸中毒这个问题，阿叔已经吃了东西，补充了糖分，解决了低血糖,那接下来慢慢缓解就行了。
而低血钾怎么办？
李冬梅：“等下我给你开点,就着饮料喝下去就好了。”
经典的！
便宜好用！
但是,
当李冬梅这么开医嘱的时候，
张洛珈老师：“………………”
周墨：“………………”
这时候开氯化钾,是绝对不行的。
周墨：“等等……”
张洛珈看到周墨阻止了,也就没说话，而是坐看周墨的表现。
周墨对李冬梅低声道：“我觉得吧，应该开比较好。”
李冬梅：“？？？”
一下子茫然。
顿时紧张了起来。
我开错药了？
李冬梅赶紧求助地看着周墨。
周墨笑着对阿叔说道：“阿叔，不好意思，氯化钾这种东西，超难喝的，而且效果也一般般，要不我给你换成另外一种药，枸椽酸钾，怎么样？你现在情况拖得比较久，我觉得枸椽酸钾更加合适。”
张洛珈在一旁含笑看着。
她对周墨开的很满意。
阿叔直觉里面有问题，打量了一下周墨，眼神波动：“我认得你，上过电视……那就按你的来吧。”
周墨赶紧：“谢谢阿叔了。”
赶紧开，然后叮嘱了一下用法。
阿叔带着药单离开，去药房拿药了。
李冬梅这才忍不住好奇问周墨：“为什么不能用氯化钾？”
这问题，好奇死她了！
毕竟氯化钾更加便宜啊，常用的补钾‘硬菜’。
周墨摇头：“你刚刚有没有看这位阿叔的尿常规？”
李冬梅摇头。
周墨打开系统里面的尿常规，指着里面的酸碱度。
“这位阿叔的pH值，有7.5,属于碱性尿。”
“但阿叔明明是酸性中毒。”
“这是为什么？”
“这叫！”
反常性碱性尿？
李冬梅想了想，总算想起来它是什么东西了。
李冬梅皱着眉头：“不对啊，不是在高钾血症才有的吗？”
周墨摇头：“这不是一定的，低血钾也有可能……”
酮症酸中毒的判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根15mmol/L；中度碳酸氢根10mmol/L；重度碳酸氢根5mmol/L，
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除了低钾血症之外，
还有血酮体，超过了5mmol/L，显然已经是酸中毒。
很显然，这位阿叔是。
这时候，
阿叔问道道：“医生,最近我全身都有点酸痛，是不是跟这个病也有关系？”
李冬梅想了想，点头：“确实有一点的可能性……”
因为酸中毒容易引发骨质溶解，同时抑制肾小管对钙的重吸收。
最后，就引起骨质疏松……
不过，这应该要长期才行。
老人家感觉骨质疏松，可能是本身人体就有点骨质疏松，跟这才两三天的低钾+酮症酸中毒没什么关系。
“等下，我给你开些药，补补钙，还有补一下钾离子……”
酮症酸中毒这个问题，阿叔已经吃了东西，补充了糖分，解决了低血糖,那接下来慢慢缓解就行了。
而低血钾怎么办？
李冬梅：“等下我给你开点,就着饮料喝下去就好了。”
经典的！
便宜好用！
但是,
当李冬梅这么开医嘱的时候，
张洛珈老师：“………………”
周墨：“………………”
这时候开氯化钾,是绝对不行的。
周墨：“等等……”
张洛珈看到周墨阻止了,也就没说话，而是坐看周墨的表现。
周墨对李冬梅低声道：“我觉得吧，应该开比较好。”
李冬梅：“？？？”
一下子茫然。
顿时紧张了起来。
我开错药了？
李冬梅赶紧求助地看着周墨。
周墨笑着对阿叔说道：“阿叔，不好意思，氯化钾这种东西，超难喝的，而且效果也一般般，要不我给你换成另外一种药，枸椽酸钾，怎么样？你现在情况拖得比较久，我觉得枸椽酸钾更加合适。”
张洛珈在一旁含笑看着。
她对周墨开的很满意。
阿叔直觉里面有问题，打量了一下周墨，眼神波动：“我认得你，上过电视……那就按你的来吧。”
周墨赶紧：“谢谢阿叔了。”
赶紧开，然后叮嘱了一下用法。
阿叔带着药单离开，去药房拿药了。
李冬梅这才忍不住好奇问周墨：“为什么不能用氯化钾？”
这问题，好奇死她了！
毕竟氯化钾更加便宜啊，常用的补钾‘硬菜’。
周墨摇头：“你刚刚有没有看这位阿叔的尿常规？”
李冬梅摇头。
周墨打开系统里面的尿常规，指着里面的酸碱度。
“这位阿叔的pH值，有7.5,属于碱性尿。”
“但阿叔明明是酸性中毒。”
“这是为什么？”
“这叫！”
反常性碱性尿？
李冬梅想了想，总算想起来它是什么东西了。
李冬梅皱着眉头：“不对啊，不是在高钾血症才有的吗？”
周墨摇头：“这不是一定的，低血钾也有可能……”
酮症酸中毒的判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根15mmol/L；中度碳酸氢根10mmol/L；重度碳酸氢根5mmol/L，
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