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“他刚才突然说肚子疼，并且还有寒颤的情况，我们给他量了体温，居然有40℃！”
护士连忙将情况对林易说了出来。
“什么？！”
办公室里林易几人异口同声的惊呼一声。
“这是那个急性胰腺炎的患者又出事了？”
“不应该啊，不是已经治好没事了吗？”
“是啊，上午他还生龙活虎的谈笑风生呢，怎么现在突然就这样了！”
“难道那只是假象，其实他的身体里还潜藏着什么疾病，根本没有治好？”
直播间的水友看到这突然的情况对，也不禁发弹幕讨论了起来。
“怎么会有这么高的体温，他的胰腺明明已经没问题了，怎么会这样？不应该啊！”
林易皱着眉头反问一声，
“难道是胰腺炎突然加重了？”
一旁的吴江也是皱着眉头说道：
“他这种情况，是不是出现了并发症，比如胰腺周围积聚了液体、胰腺假性囊肿、坏死物积聚、包裹性坏死这些？”
林易摇了摇头，说道：
“这个还真不好说，走吧，你跟我去病房看看！”
说完，林易和吴江便立即来到了病房，患者的床前。
“医生，你可算来了，他………他不知道又怎么了，难受起来了！”
患者的老婆看见林易之后，顿时焦急的对他说道。
“别着急，我看看。”
林易说完，手在患者的腹部轻轻按压了一下。
“这里疼吗？”
“不疼，上面疼。”
“这里呢？”
“疼，疼！”
林易看完之后，不禁疑惑的说道：
“奇怪了，他现在是右上腹压痛明显，这与入院时不同。”
“他入院时是全腹部压痛明显，而现在重点在右上腹，情况有所不同了。”
“右上腹压痛明显，这应该是肝胆的问题，比如急性胆囊炎、急性肝炎、肝脓肿等，但是之前做的这几次CT肝胆都没有发现问题啊！”
“而且胆囊也没有结石，可为什么现在这里突然疼起来了？”
说完，林易立即对吴江说道：
“赶紧去给他进行复查，看看血淀粉酶水平有没有升高。”
“好！”
吴江答应一声，便开始行动起来。
患者老婆不安的将林易拉到一边，慌张的向林易问道：
“医生，上午的时候不是已经没事了吗？现在为什么又出问题了！发这么高的烧！”
女人现在情绪有些崩溃！
因为上午刚刚看到了希望，老公出院在望，现在无疑是一下子将她拉入了谷底，她的心里又怎么能接受得了！
林易也很能理解她现在的心情。
于是对她说道：
“女士，你先不要着急，我们这不是在检查原因吗。”
林易现在也无法说出是什么原因，所以只能安抚她的情绪。
“哎呀，这怎么回事啊！”
女人双手抓着头，大声喊道。
一会之后，吴江拿着报告风风火火的回到了病房。
“易哥，检查结果出来了！”
“怎么样？赶紧说！”
林易立即对他说道。
“血淀粉酶的水平不高，不是胰腺的问题。”
吴江直接说道。
“果然，这是出现新问题了………”
林易听完之后，口中说道。
“但是白细胞计数却比以往任何一次都要高，竟然达到28x10E9/L（正常值3-9）！这一定还是有感染，我已经安排抽了血送去培养了。”
紧接着，林易又继续说道。
“嗯。”
林易微微点头，思考着说道，
“患者现在右上腹疼痛明显，病因不明，还是要去做腹部CT才行。”
一旁患者的老婆不禁有些急了，看着林易说道：
“医生，怎么又要做CT？我老公入院以来，都做了三次CT了！总是这样做也不是个办法啊！”
“这CT不是对身体的辐射很大嘛！难道就没有别的诊断方法了吗？必须要做CT？！”
林易听完，立即耐心的对她解释道：
“女士，你有这个疑问我很理解，但是这个CT确实是需要做的！因为你老公的病情是在不断变化的，可能上午做的CT，下午再做就已经有很大的改变了。”
“我们给你老公诊病，讲究的是证据，而不是妄加猜测。”
“从他目前的情况看来，大概率是肝胆的问题，最有可能的就是肝胆的感染炎症。”
“虽然我有一定的把握，但要是万一不是呢？所以需要做CT得到准确的结果。”
林易耐心的解释完，女人的情绪也缓和了下来，想了想确实是这么回事。
于是点头说道：
“那好吧，医生，就听你的吧。”
于是林易也不再耽搁时间，直接对吴江说道：
“带病人去做腹部CT吧！”
“好！”
…………
很快，CT报告结果出来。
“易哥，你看！”
吴江把CT片子递到林易面前。
林易看到之后，不由愣了！
从上面能够看到病人的胆囊有明显增大、增厚，但胆囊里面没有看到结石迹象，胰腺却没有明显问题！
“这……是什么情况？”
林易不禁皱着眉头说了一句，随后脑中思考起来，
“胆囊增大、胆囊壁增厚，这显然是急性胆囊炎的表现，可患者却没有胆囊结石啊………90%以上的急性胆囊炎都是由于结石引起的！”
吴江在一旁也分析道：
“如果是急性胆囊炎的话，确实能够解释患者突然发生的右上腹痛、高热寒颤、感染指标升高，但是这几次做的CT，都没看到患者有胆囊结石啊！”
“一般来说，没有胆囊结石，是不太可能有急性胆囊炎的。”
“因为炎症通常都是结石刺激胆囊壁或者结石堵塞了胆囊开口引起压力升高而引发的炎症。”
沉默片刻之后，林易突然说道：
“不过没有胆囊结石，也不一定就不会发生胆囊炎。”
“有一种急性胆囊炎，叫做非结石性急性胆囊炎。也就是说没有胆囊结石，一样可以引发胆囊炎，不过这个很少见，只有不到5%的胆囊炎会是这种情况。”
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“他刚才突然说肚子疼，并且还有寒颤的情况，我们给他量了体温，居然有40℃！”
护士连忙将情况对林易说了出来。
“什么？！”
办公室里林易几人异口同声的惊呼一声。
“这是那个急性胰腺炎的患者又出事了？”
“不应该啊，不是已经治好没事了吗？”
“是啊，上午他还生龙活虎的谈笑风生呢，怎么现在突然就这样了！”
“难道那只是假象，其实他的身体里还潜藏着什么疾病，根本没有治好？”
直播间的水友看到这突然的情况对，也不禁发弹幕讨论了起来。
“怎么会有这么高的体温，他的胰腺明明已经没问题了，怎么会这样？不应该啊！”
林易皱着眉头反问一声，
“难道是胰腺炎突然加重了？”
一旁的吴江也是皱着眉头说道：
“他这种情况，是不是出现了并发症，比如胰腺周围积聚了液体、胰腺假性囊肿、坏死物积聚、包裹性坏死这些？”
林易摇了摇头，说道：
“这个还真不好说，走吧，你跟我去病房看看！”
说完，林易和吴江便立即来到了病房，患者的床前。
“医生，你可算来了，他………他不知道又怎么了，难受起来了！”
患者的老婆看见林易之后，顿时焦急的对他说道。
“别着急，我看看。”
林易说完，手在患者的腹部轻轻按压了一下。
“这里疼吗？”
“不疼，上面疼。”
“这里呢？”
“疼，疼！”
林易看完之后，不禁疑惑的说道：
“奇怪了，他现在是右上腹压痛明显，这与入院时不同。”
“他入院时是全腹部压痛明显，而现在重点在右上腹，情况有所不同了。”
“右上腹压痛明显，这应该是肝胆的问题，比如急性胆囊炎、急性肝炎、肝脓肿等，但是之前做的这几次CT肝胆都没有发现问题啊！”
“而且胆囊也没有结石，可为什么现在这里突然疼起来了？”
说完，林易立即对吴江说道：
“赶紧去给他进行复查，看看血淀粉酶水平有没有升高。”
“好！”
吴江答应一声，便开始行动起来。
患者老婆不安的将林易拉到一边，慌张的向林易问道：
“医生，上午的时候不是已经没事了吗？现在为什么又出问题了！发这么高的烧！”
女人现在情绪有些崩溃！
因为上午刚刚看到了希望，老公出院在望，现在无疑是一下子将她拉入了谷底，她的心里又怎么能接受得了！
林易也很能理解她现在的心情。
于是对她说道：
“女士，你先不要着急，我们这不是在检查原因吗。”
林易现在也无法说出是什么原因，所以只能安抚她的情绪。
“哎呀，这怎么回事啊！”
女人双手抓着头，大声喊道。
一会之后，吴江拿着报告风风火火的回到了病房。
“易哥，检查结果出来了！”
“怎么样？赶紧说！”
林易立即对他说道。
“血淀粉酶的水平不高，不是胰腺的问题。”
吴江直接说道。
“果然，这是出现新问题了………”
林易听完之后，口中说道。
“但是白细胞计数却比以往任何一次都要高，竟然达到28x10E9/L（正常值3-9）！这一定还是有感染，我已经安排抽了血送去培养了。”
紧接着，林易又继续说道。
“嗯。”
林易微微点头，思考着说道，
“患者现在右上腹疼痛明显，病因不明，还是要去做腹部CT才行。”
一旁患者的老婆不禁有些急了，看着林易说道：
“医生，怎么又要做CT？我老公入院以来，都做了三次CT了！总是这样做也不是个办法啊！”
“这CT不是对身体的辐射很大嘛！难道就没有别的诊断方法了吗？必须要做CT？！”
林易听完，立即耐心的对她解释道：
“女士，你有这个疑问我很理解，但是这个CT确实是需要做的！因为你老公的病情是在不断变化的，可能上午做的CT，下午再做就已经有很大的改变了。”
“我们给你老公诊病，讲究的是证据，而不是妄加猜测。”
“从他目前的情况看来，大概率是肝胆的问题，最有可能的就是肝胆的感染炎症。”
“虽然我有一定的把握，但要是万一不是呢？所以需要做CT得到准确的结果。”
林易耐心的解释完，女人的情绪也缓和了下来，想了想确实是这么回事。
于是点头说道：
“那好吧，医生，就听你的吧。”
于是林易也不再耽搁时间，直接对吴江说道：
“带病人去做腹部CT吧！”
“好！”
…………
很快，CT报告结果出来。
“易哥，你看！”
吴江把CT片子递到林易面前。
林易看到之后，不由愣了！
从上面能够看到病人的胆囊有明显增大、增厚，但胆囊里面没有看到结石迹象，胰腺却没有明显问题！
“这……是什么情况？”
林易不禁皱着眉头说了一句，随后脑中思考起来，
“胆囊增大、胆囊壁增厚，这显然是急性胆囊炎的表现，可患者却没有胆囊结石啊………90%以上的急性胆囊炎都是由于结石引起的！”
吴江在一旁也分析道：
“如果是急性胆囊炎的话，确实能够解释患者突然发生的右上腹痛、高热寒颤、感染指标升高，但是这几次做的CT，都没看到患者有胆囊结石啊！”
“一般来说，没有胆囊结石，是不太可能有急性胆囊炎的。”
“因为炎症通常都是结石刺激胆囊壁或者结石堵塞了胆囊开口引起压力升高而引发的炎症。”
沉默片刻之后，林易突然说道：
“不过没有胆囊结石，也不一定就不会发生胆囊炎。”
“有一种急性胆囊炎，叫做非结石性急性胆囊炎。也就是说没有胆囊结石，一样可以引发胆囊炎，不过这个很少见，只有不到5%的胆囊炎会是这种情况。”
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