二四中文网 www.24zw.net,推理诊病:大哥,你老婆下药了!无错无删减全文免费阅读!
性癫痫、隐源性癫痫等,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁前发病。
除遗传因素外无其他明显病因。
原发性癫痫,脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现,但有一定遗传性。
而且,再近年来,癫痫遗传学及分子生物学研究中,发现了许多癫痫相关基因,并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。
癫痫家系无癫痫发作史的子女,脑电图检查出现癫痫波形者超过半数,提示癫痫具有明显的遗传倾向。
一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。
现在的情况既然已经排除了是原发性癫痫,那么就剩下继发性癫痫,这一种病因了。
突然,刘主任像回忆起什么似的,对林易说道。
“对了,林医生。
儿童癫痫的诱因会不会和大脑有关?“
林易看了一眼刘主任,说道。
“当然会和大脑有直接的关系!
怎么了,为什么突然问这个问题?“
刘主任想想说道。
“我怀疑是脑血管疾病或者是手术并发症诱发的儿童癫痫。”
林易不解的一脸困惑地看着刘主任,问道。
“难道这个患儿之前做过手术?”
刘主任点了点头,说道:
“不好意思,我忘记了一项。
这个患儿之前头部做过手术。
那么这种情况有可能就是术后并发症引起的。“
林易点了点头,说道。
“头部手术,尤其是儿童头部手术并发症还是比较多的。
毕竟,这东西并不是靠技术就能完全避免的。“
随后,林易给这名患儿下了医嘱。
先做头部核磁共振。
毕竟,现在最紧要的是确认引发儿童癫痫的诱因。
如果是手术原因的话,那么通过纠正可以解决。
如果是有潜在的肿瘤,那么就只能想办法再次开颅切除肿瘤了……
现在优先要做的事情就是确认癫痫的病因。
如果真的是肿瘤,那只能请脑外科的人过来会诊,然后切除肿瘤。
除此之外,别无他法。
在这种情况下,尤其患者这么小,所以能选择的治疗方案极为有限……
所有人都在内心中默默期盼着,希望能得到好消息。
很快,检查结果就取回来了。
也完全确认了林易之前的猜测。
就是癫痫。
可是患儿是因为什么原因导致的儿童癫痫的呢?
林易看了看检查结果之后,皱着眉头说道。
“会不会是脑血管造影导致的蛛网膜下腔出血引起儿童癫痫?
这种情况也不是没有过!
蛛网膜下腔出血是指大脑和周围膜之间的间隙出血。
主要症状是突发的剧烈头痛,头痛有时伴有恶心、呕吐和短暂的意识丧失。
出血通常是由于脑部血管、动脉瘤异常膨胀破裂所致。
有时出血是由创伤、脑部血管异常缠结、动静脉畸形或其他血管或健康问题引起的。
如果不治疗,蛛网膜下腔出血可能导致永久性脑损伤或死亡。
而且,癫痫也是比较常见的一种症状。
想到这里,林易不由分说地下了医嘱:
“先下病危通知书吧!
通知一下家属,做好最坏的准备。
然后我们尽全力进行抢救。
先给尼莫地平!“
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂,容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。
药理特性是选择性扩张脑血管,而无盗血现象,在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。
同时,也治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。
有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。
另有降低红血球脆性,血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。
随后,里面的医生走出手术室。
这名医生叫做王宁。
患者家属看到他之后一脸焦急地跑了上来,问道。
“医生,我的孩子怎么样了?“
他此刻的脸色有些难看,说道:
“十分抱歉,需要你们先签一下病危通知书。“
顿时,患者的母亲腿一软就坐在了地上。
“什么,病危通知书?
孩子不是已经没事了吗?
为什么会这样?
为什么会有病危通知书呢!“
在手术室里,林易和几名医生商量之后决定再次为患儿进行血管造影。
毕竟,只有血管造影才能进一步排除癫痫的原因。
而王宁那边,护士送来病危通知书之后,患儿的母亲已经抬不起手了。
而患儿的父亲拿着手的笔也在抖个不停,根本没人能看清他写的到底是什么。
在拿到通知书之后,手术室里的医生迅速地为患儿做了血管造影。
还好,血管造影的结果证实并不是动脉瘤或者是脑的血管破裂。
如果真的是动脉瘤破裂的话,那么情况就非常危险了。即便是大家奋力保住患儿的生命,但是也就留下一个植物人的后果。
幸好,只是浅表血管破裂,这个已经算是不幸中的万幸了……
半小时之后,麻醉师叹了一口气,说道。
“患者血压稳定下来了,颅内压也控制住了。“
此刻,手术室里众人才稍微松了一口气。
虽然大家放松了一下,但并不意味着危险已经结束了。
在患儿大脑附近的问题,随便找出了一个那都是对患儿致命的打击。
不过,这已经算是个好消息了。
下一步,就是为患儿进行治疗了。
当然,手术肯定是林易来做。
毕竟,现在有些人多多少少都知道这个网红医生有多大的能量。
自然而然也愿意将这种高风险的事情交给他来做。
毕竟,这种手术风险极高,一旦出现问题,患者家属肯定不会善罢甘休。
那么,严重一点的话可能这辈子就要告别医生这个职位了。
所以,这个雷,一般人不愿意去踩。
而林易则不在意这些事情,还愿意争取到这样的手术机会。
在这种情况下,大家自然而然地顺水推舟将手术的机会让给最需要的人了!
一切准备妥当之后林易熟练的熟练地划开患儿的肌肤。
这一刀,相当精准。而且,几乎没有出多少血。
性癫痫、隐源性癫痫等,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁前发病。
除遗传因素外无其他明显病因。
原发性癫痫,脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现,但有一定遗传性。
而且,再近年来,癫痫遗传学及分子生物学研究中,发现了许多癫痫相关基因,并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。
癫痫家系无癫痫发作史的子女,脑电图检查出现癫痫波形者超过半数,提示癫痫具有明显的遗传倾向。
一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。
现在的情况既然已经排除了是原发性癫痫,那么就剩下继发性癫痫,这一种病因了。
突然,刘主任像回忆起什么似的,对林易说道。
“对了,林医生。
儿童癫痫的诱因会不会和大脑有关?“
林易看了一眼刘主任,说道。
“当然会和大脑有直接的关系!
怎么了,为什么突然问这个问题?“
刘主任想想说道。
“我怀疑是脑血管疾病或者是手术并发症诱发的儿童癫痫。”
林易不解的一脸困惑地看着刘主任,问道。
“难道这个患儿之前做过手术?”
刘主任点了点头,说道:
“不好意思,我忘记了一项。
这个患儿之前头部做过手术。
那么这种情况有可能就是术后并发症引起的。“
林易点了点头,说道。
“头部手术,尤其是儿童头部手术并发症还是比较多的。
毕竟,这东西并不是靠技术就能完全避免的。“
随后,林易给这名患儿下了医嘱。
先做头部核磁共振。
毕竟,现在最紧要的是确认引发儿童癫痫的诱因。
如果是手术原因的话,那么通过纠正可以解决。
如果是有潜在的肿瘤,那么就只能想办法再次开颅切除肿瘤了……
现在优先要做的事情就是确认癫痫的病因。
如果真的是肿瘤,那只能请脑外科的人过来会诊,然后切除肿瘤。
除此之外,别无他法。
在这种情况下,尤其患者这么小,所以能选择的治疗方案极为有限……
所有人都在内心中默默期盼着,希望能得到好消息。
很快,检查结果就取回来了。
也完全确认了林易之前的猜测。
就是癫痫。
可是患儿是因为什么原因导致的儿童癫痫的呢?
林易看了看检查结果之后,皱着眉头说道。
“会不会是脑血管造影导致的蛛网膜下腔出血引起儿童癫痫?
这种情况也不是没有过!
蛛网膜下腔出血是指大脑和周围膜之间的间隙出血。
主要症状是突发的剧烈头痛,头痛有时伴有恶心、呕吐和短暂的意识丧失。
出血通常是由于脑部血管、动脉瘤异常膨胀破裂所致。
有时出血是由创伤、脑部血管异常缠结、动静脉畸形或其他血管或健康问题引起的。
如果不治疗,蛛网膜下腔出血可能导致永久性脑损伤或死亡。
而且,癫痫也是比较常见的一种症状。
想到这里,林易不由分说地下了医嘱:
“先下病危通知书吧!
通知一下家属,做好最坏的准备。
然后我们尽全力进行抢救。
先给尼莫地平!“
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂,容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。
药理特性是选择性扩张脑血管,而无盗血现象,在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。
同时,也治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。
有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。
另有降低红血球脆性,血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用。
随后,里面的医生走出手术室。
这名医生叫做王宁。
患者家属看到他之后一脸焦急地跑了上来,问道。
“医生,我的孩子怎么样了?“
他此刻的脸色有些难看,说道:
“十分抱歉,需要你们先签一下病危通知书。“
顿时,患者的母亲腿一软就坐在了地上。
“什么,病危通知书?
孩子不是已经没事了吗?
为什么会这样?
为什么会有病危通知书呢!“
在手术室里,林易和几名医生商量之后决定再次为患儿进行血管造影。
毕竟,只有血管造影才能进一步排除癫痫的原因。
而王宁那边,护士送来病危通知书之后,患儿的母亲已经抬不起手了。
而患儿的父亲拿着手的笔也在抖个不停,根本没人能看清他写的到底是什么。
在拿到通知书之后,手术室里的医生迅速地为患儿做了血管造影。
还好,血管造影的结果证实并不是动脉瘤或者是脑的血管破裂。
如果真的是动脉瘤破裂的话,那么情况就非常危险了。即便是大家奋力保住患儿的生命,但是也就留下一个植物人的后果。
幸好,只是浅表血管破裂,这个已经算是不幸中的万幸了……
半小时之后,麻醉师叹了一口气,说道。
“患者血压稳定下来了,颅内压也控制住了。“
此刻,手术室里众人才稍微松了一口气。
虽然大家放松了一下,但并不意味着危险已经结束了。
在患儿大脑附近的问题,随便找出了一个那都是对患儿致命的打击。
不过,这已经算是个好消息了。
下一步,就是为患儿进行治疗了。
当然,手术肯定是林易来做。
毕竟,现在有些人多多少少都知道这个网红医生有多大的能量。
自然而然也愿意将这种高风险的事情交给他来做。
毕竟,这种手术风险极高,一旦出现问题,患者家属肯定不会善罢甘休。
那么,严重一点的话可能这辈子就要告别医生这个职位了。
所以,这个雷,一般人不愿意去踩。
而林易则不在意这些事情,还愿意争取到这样的手术机会。
在这种情况下,大家自然而然地顺水推舟将手术的机会让给最需要的人了!
一切准备妥当之后林易熟练的熟练地划开患儿的肌肤。
这一刀,相当精准。而且,几乎没有出多少血。