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入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2—3CM的距离。
这一步由于每次只能钳夹1—2mm，所以林易做的很仔细，避免患者术后发生十二指肠瘘。
切开括约肌，林易观察了一下两边括约肌并没有出血，放心的将切开的两边缘进行缝合牵引，随后检查胰腺管的开口。
胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，林易伸手从宋博瑞手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。
林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。
十二指肠的切口缝合后，林易小心拉过来大网膜，用大网膜覆盖加强，在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。
林易先用温盐水冲洗腹腔，检查有没有活动性出血，在局部范围用了三支抗生素，一般来说用完抗生素，就需要关腹了，但是林易没有这样做。
“无菌套膜，50ml注射器还有B超机。”
林易说道。
宋博瑞让护士将手术室里面的移动B超机推过来，无菌套膜罩住B超机的探头和连线，林易开始做直视下肝脏B超。
由于没有了皮肤和皮下组织的干扰，B超看的特别清晰，找准位置后，林易将50ML注射器的针头顺着B超指引进入肝脏脓腔内，将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。
抽了三管脓液后，林易手中的注射器阻力开始增大，林易扭头喊道：“准备两支头孢哌酮，溶解，冲洗。”
王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠，溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。
这一步做完，林易见再也抽不出脓液，整个人松了一口气。
林易谨慎的看了一遍做过的区域，并没有出血和没有处理的炎性感染病灶，可以关腹了。
手术完成，林易关腹的时候速度飞起。
林易做的整台手术，并不是每一个医生都能看明白意思，但是关腹大家都明白都懂。
但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接过器材就是一顿猛如虎的操作。
手术结束，直播画面也随之关闭。
直播间的医生们却依依不舍，每次到了这个时候，他们就想术者再进行一场手术，看的太爽了。
这台手术的视频也被人录制了下来，毕竟腹腔感染，每个普外科医生都会遇到，林易的这台手术参考教学价值就很高，尤其是剥离脓苔的操作和台上B超定位，直接用穿刺针吸取浓汁，再用抗生素冲洗，这一切操作都是为了让患者脓毒血症恢复正常。
林易缝完最后一针，患者的麻醉也渐渐苏醒过来，麻醉师老马的麻醉水准渐渐在提高。
老马已经成为了林易的御用麻醉师，只要是林易的手术那么就必定是他当麻醉师。
林易刚走出手术室，就接到了吴江的电话。
“林医生，妇科有一名17岁的少女下腹部疼痛，急诊B超检查，怀疑是黄体破裂。”
林易来不及换衣服，就直接回了急诊科。
赶到急诊科的抢救室，林易看到一个少女，脸色苍白的捂着肚子蜷缩在抢救床上，旁边站着的是妇产科的住院总张雨。
林易没有寒暄，直接开口问道：“你们是怎么判断的？”
张雨看到林易回来，回道：“本来我还觉得可能是异位宫缩，但是患者和患者家属都否认了有过亲密接触史。”
林易看着正在做B超的医生道：“B超显示什么？”
“从血管来看，疼痛点并不是卵巢分离出来的，所以可以排除是妇科病。”B超医生道。
耦合剂涂抹在患者腹部，林易看着B超上的图像，子宫及双层卵巢都没有发现异常，但是右侧卵巢旁，可以看见一个5cm左右大小的肿块。
林易轻微用力按压患者的腹部，发现按压的过程中，那个肿块会出现与卵巢分离，隐隐约约可见里面的粗大血管。
B超医生和妇产科住院总张雨的判断都是有凭据的，并不是胡编乱造的。
“家属人呢？”林易放下B超探头问道。
一名中年妇女连忙站过来，焦急的问道：“医生，我女儿怎么样了？”
“患者体内有肿块，来源不明，需要手术探查。”
“啊？还要手术？”中年妇女忐忑不安起来，对于她来说，做手术就证明自己女儿病的不轻。
患者家属最怕听到的就是做手术。
“林医生，这个手术，我可以当你助手吗？”张雨问道。
“可以。”林易点头道。
其实一般情况下手术探查，医生也是不愿意的，毕竟剖开腹部，谁也不知道里面是什么情况，B超也只是辅助手段。
一旦剖开，遇到了棘手情况，医生就会陷入进退两难的地步。
除非是那种临床手术经验丰富的外科医生，才敢随意说出手术探查，他们对自己的技术自信。
张雨当林易助手，除了想看手术外，其实也是担忧患者有宫外孕的情况。
林易一个急诊科男医生，肯定没有做过宫外孕手术，到时候遇到宫外孕，自己上手比较好。
林易安排急诊科的医生给患者办入院手续，林易带着患者直接去了急诊病房，开始做术前准备。
患者的母亲听着林易说的那些情况，吓得眼泪都出来了，抽泣着在手术同意书上签上自己的名字。
王巧雅也已经给患者留置了胃管、尿管，林易直接安排将患者直接推到了手术室。
麻醉师老马先行麻醉，林易直接前往更衣室换衣服。
麻醉的时间有点长，大概在八分钟左右，麻醉师需要根据患者的情况配置用药量，林易脑海中则想着脾脏的解剖结构。
入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2—3CM的距离。
这一步由于每次只能钳夹1—2mm，所以林易做的很仔细，避免患者术后发生十二指肠瘘。
切开括约肌，林易观察了一下两边括约肌并没有出血，放心的将切开的两边缘进行缝合牵引，随后检查胰腺管的开口。
胰腺管的开口位于林易做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，林易伸手从宋博瑞手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。
林易就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。
所以这次林易采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。
十二指肠的切口缝合后，林易小心拉过来大网膜，用大网膜覆盖加强，在肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。
林易先用温盐水冲洗腹腔，检查有没有活动性出血，在局部范围用了三支抗生素，一般来说用完抗生素，就需要关腹了，但是林易没有这样做。
“无菌套膜，50ml注射器还有B超机。”
林易说道。
宋博瑞让护士将手术室里面的移动B超机推过来，无菌套膜罩住B超机的探头和连线，林易开始做直视下肝脏B超。
由于没有了皮肤和皮下组织的干扰，B超看的特别清晰，找准位置后，林易将50ML注射器的针头顺着B超指引进入肝脏脓腔内，将黄绿色浓汁一管一管的抽出来。
抽了三管脓液后，林易手中的注射器阻力开始增大，林易扭头喊道：“准备两支头孢哌酮，溶解，冲洗。”
王巧雅打开两支头孢哌酮钠舒巴坦钠，溶解后被林易注射进肝脏的脓腔中。
这一步做完，林易见再也抽不出脓液，整个人松了一口气。
林易谨慎的看了一遍做过的区域，并没有出血和没有处理的炎性感染病灶，可以关腹了。
手术完成，林易关腹的时候速度飞起。
林易做的整台手术，并不是每一个医生都能看明白意思，但是关腹大家都明白都懂。
但是林易的速度太快了，快到仿佛都不用去看，接过器材就是一顿猛如虎的操作。
手术结束，直播画面也随之关闭。
直播间的医生们却依依不舍，每次到了这个时候，他们就想术者再进行一场手术，看的太爽了。
这台手术的视频也被人录制了下来，毕竟腹腔感染，每个普外科医生都会遇到，林易的这台手术参考教学价值就很高，尤其是剥离脓苔的操作和台上B超定位，直接用穿刺针吸取浓汁，再用抗生素冲洗，这一切操作都是为了让患者脓毒血症恢复正常。
林易缝完最后一针，患者的麻醉也渐渐苏醒过来，麻醉师老马的麻醉水准渐渐在提高。
老马已经成为了林易的御用麻醉师，只要是林易的手术那么就必定是他当麻醉师。
林易刚走出手术室，就接到了吴江的电话。
“林医生，妇科有一名17岁的少女下腹部疼痛，急诊B超检查，怀疑是黄体破裂。”
林易来不及换衣服，就直接回了急诊科。
赶到急诊科的抢救室，林易看到一个少女，脸色苍白的捂着肚子蜷缩在抢救床上，旁边站着的是妇产科的住院总张雨。
林易没有寒暄，直接开口问道：“你们是怎么判断的？”
张雨看到林易回来，回道：“本来我还觉得可能是异位宫缩，但是患者和患者家属都否认了有过亲密接触史。”
林易看着正在做B超的医生道：“B超显示什么？”
“从血管来看，疼痛点并不是卵巢分离出来的，所以可以排除是妇科病。”B超医生道。
耦合剂涂抹在患者腹部，林易看着B超上的图像，子宫及双层卵巢都没有发现异常，但是右侧卵巢旁，可以看见一个5cm左右大小的肿块。
林易轻微用力按压患者的腹部，发现按压的过程中，那个肿块会出现与卵巢分离，隐隐约约可见里面的粗大血管。
B超医生和妇产科住院总张雨的判断都是有凭据的，并不是胡编乱造的。
“家属人呢？”林易放下B超探头问道。
一名中年妇女连忙站过来，焦急的问道：“医生，我女儿怎么样了？”
“患者体内有肿块，来源不明，需要手术探查。”
“啊？还要手术？”中年妇女忐忑不安起来，对于她来说，做手术就证明自己女儿病的不轻。
患者家属最怕听到的就是做手术。
“林医生，这个手术，我可以当你助手吗？”张雨问道。
“可以。”林易点头道。
其实一般情况下手术探查，医生也是不愿意的，毕竟剖开腹部，谁也不知道里面是什么情况，B超也只是辅助手段。
一旦剖开，遇到了棘手情况，医生就会陷入进退两难的地步。
除非是那种临床手术经验丰富的外科医生，才敢随意说出手术探查，他们对自己的技术自信。
张雨当林易助手，除了想看手术外，其实也是担忧患者有宫外孕的情况。
林易一个急诊科男医生，肯定没有做过宫外孕手术，到时候遇到宫外孕，自己上手比较好。
林易安排急诊科的医生给患者办入院手续，林易带着患者直接去了急诊病房，开始做术前准备。
患者的母亲听着林易说的那些情况，吓得眼泪都出来了，抽泣着在手术同意书上签上自己的名字。
王巧雅也已经给患者留置了胃管、尿管，林易直接安排将患者直接推到了手术室。
麻醉师老马先行麻醉，林易直接前往更衣室换衣服。
麻醉的时间有点长，大概在八分钟左右，麻醉师需要根据患者的情况配置用药量，林易脑海中则想着脾脏的解剖结构。