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二四中文网 www.24zw.net,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

    这个病人老人家,有这么夸张的静脉曲张,那么必然会有不少的血栓。

    因为静脉曲张会让血液流通不畅,然后在静脉内特别是静脉瓣内,很容易形成血块,这血块就是——血栓。

    还有另外一个佐证。

    病人老人家的腿,是有水肿的。

    下肢水肿有很多原因,其中之一是血栓多,血流回流不畅,多余的血液会渗透出到皮下软组织,就表现为水肿。

    所以,

    综合以上的要素,静脉曲张+血栓+水肿,推测病人老人家大概率会有肺栓塞。

    急诊医生曹云说道:“我们考虑过肺栓塞,所以做了床边彩超。”

    “我们急诊科特意请了B超老师过来,然后给病人做了床边彩超……”

    床边彩超,

    周墨心中一动。

    这东西比一般的彩超要小型一点,心内科也有一台,不过没几个人会用。

    “自己能不能学一下?”

    “看看能不能掌握床边彩超的技术?”

    “这样的话,以后我诊断病人,不就简单多了么?”

    心脏彩超可以测量人体的血液流动,还有器质性变化,在心内科的用处可多了去了。

    “回去找一下《说明书》……”

    暂时压下这种心思,周墨继续听急诊医生曹云的话。

    曹云:“但是很遗憾,经过B超老师的床边彩超诊断,病人并没有肺栓塞,血流是完全没问题的……”

    没有肺栓塞?

    陈兵:“………………”

    周墨:“………………”

    张扬:“………………”

    说实话,三人听到病人的病情之后,无一例外,第一反应就是肺栓塞。

    陈兵师兄:“给下肢做过彩超没?”

    急诊曹云:“做过……显示血栓不少,高达18处的血栓……”

    嘶~~~

    18处!

    太多了!

    随便掉一个出来,人命都可能没了。

    陈兵师兄忍不住问道:“B超会不会没看清楚?这么多血栓,怎么可能没有肺栓塞?”

    血栓一路沿着血液往上走,先通过下腔静脉进入心脏右心房右心室,这个过程血栓比较小,肯定能通过。

    血栓再一路来到肺动脉,然后进入肺毛细血管……

    这个时候,因为毛细血管太小,所以血栓肯定会堵住一部分,然后造成某部分的肺功能损伤。

    这就是肺栓塞。

    (书友发个人体血循环的图?)

    所以,

    一般下肢有血栓,第一个(也是唯一一个)会栓塞的肯定是肺部!

    它到不了脑部,也到不了其他人体部位,因为血栓被肺部的毛细血管给拦住,进不了下一个位置。

    所以大家都会不约而同,想到肺栓塞。

    而不会想到脑栓塞、其他栓塞……

    急诊曹云摇头:“当时我们也这么认为,觉得不太可能没有肺栓塞,于是拜托B超老师多看了几次……结果还是非常完好,没有肺栓塞。”

    陈兵沉思。

    张扬:“要不去做个CT造影吧,肺部、脑袋,全做一下,有什么问题,一下子就出来了……”

    曹云摇头:“不行,病人这情况,血压太低,而且还在呼吸机中,根本不敢去做CT,怕半路出事……我现在都想去icu了……”

    陈兵点头:“对,不能去做CT……”

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